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发表于 2010-6-18 13:17:06
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本帖最后由 hply 于 2010-6-18 13:19 编辑
9 {$ s, S! \1 c
* U0 e* p% p8 r陆医生,下面是两个小家伙6月7日陈教授做的B超,你帮我看一下。4 }( ~% j4 N% Z8 J
珩珩:4 {2 j1 y: ?4 f. Z
M型超声心动图(厘米)
9 S2 T8 n' e9 A5 _9 r4 YLVDd 2.75 RVDd 1.59 IVSd LVPWd 0.33 Ao 1.723 w. R1 S' l. e* Z. c
LVDs 1.85 RVDs IVSs LVPWs 0.79 LA 1.79$ ^. c$ G; U7 e) H4 k
心功能
# B+ h! A5 ^- }6 g/ a1 ?LVEF 63.1% LVFS 32.7%- n9 X8 i: ^$ j. `+ m" _- e
频谱多普勒超声(M/S)
5 `. i; }1 ]' C1 f8 t# gAAO 1.2 DAO 1.15 LVOT RVOT 0.94 MPA 1.52
7 T4 C8 \8 I" e* ?. r0 hMV 1.2 TV 0.84 Y2 n8 M2 |" W1 ?4 P
彩色多普勒超声1 G9 v& h, w6 p& L1 l- F
MR 轻微 AI 阴性 TR 轻度2.32m/s PI 轻度1.86m/s
/ ]/ Z8 K8 m$ \# L. l7 r心房水平无分流 心室水平无分流 大动脉水平无分流
7 v3 \9 U( a# r$ X: {7 r彩色多普勒超声
- y0 S% @& h& V1。可见室间隔补片,沿其周围未测及明显残余分流。; ^, [, s! | P$ w5 f
2。沿房间隔修补处未测及明显残余分流。
- D3 q( c) A* U: D' z6 b4 F8 A3。右室流出道流速0.94m/s。肺动脉总干内径1.38cm,流速1.52m/s,左肺动脉开口0.71cm,远端0.78cm,流速2.45m/s,右肺动脉开口0.91cm,远端0.85cm,流速1.66m/s;肺动脉总干及分支内可见舒张期逆向血流,流速1.86m/s。反流时间比0.84。肺动脉血流频谱舒张晚期前向血流阳性。+ Q+ |$ d3 L8 I6 G( ]
4。右房、右室稍增大,右室壁无明显增厚,左室收缩活动可。房室瓣开放活动可。( h6 K( k8 y" ^. u% }1 ^5 ^1 d
5。未见心包积液。" D) N* `. X( S# ~$ b/ x% e
提示:' w. V& ]0 `2 D3 g7 R, X7 C+ @3 C
TOF/ASD术后:
d! L7 [: K% G# X 无残余分流7 f% R6 D" j0 D: z0 a
无残余梗阻
2 h$ A" l3 k: Z. a3 L! ] 左肺动脉流速增快
# k& g0 L. Z! V$ l, f
2 ?' T* D. S/ x9 ?下面是珩珩的心电图:& |: }" Y: y$ ^
临床诊断:TOF术后
{+ N' A) x/ s D心房率:90bpm 心室率:90bpm P-R间期:160毫秒$ y% T5 V; J5 D/ \0 n5 N
QRS电轴:+90度 QRS时限:120毫秒 QT间期:360毫秒 QTC:1.13(这个C上有笔改动过,但看不清楚是什么)
+ U" I+ |/ z* i" \心电图特征:
: a; Y3 e2 h! w/ u. d/ J窦性心律# `0 |) k( E% o3 P; K
V3R,V1呈rsR‘型,R‘v1=19mm,V5,V6呈qRS型,V5(0.5/7/6),TV3R、V1双相以倒为主
: A! `6 U0 G" y
9 l3 z( S- r; C( R- a& g心电图诊断:
- b- h# x M: n' H1。CRBBB,右室肥大可能; F( r9 b% _2 ^6 M( t
2。窦不齐
5 a, H# u. }2 E/ e/ H9 e* ]7 E: Y8 _9 o2 J# s
下面是琲琲的B超报告:
- U+ m3 r1 }' m/ E/ K7 J+ {M型超声心动图(厘米)
+ H: {7 _ o' [" f2 \8 s8 K; a; rLVDd 2.97 RVDd IVSd LVPWd 0.20 Ao 1.24; M* f* `+ d/ Y, @( ?
LVDs 1.79 RVDs IVSs LVPWs 0.77 LA 1.68% T8 [6 W4 J0 Q
心功能
; ]6 v' H( {7 ^- s6 |: tLVEF 71.9% LVFS 39.7%$ U" |6 W: M0 P3 l
频谱多普勒超声(M/S)
+ f/ K( G4 J" O3 DAAO 1.4 DAO 1.6 LVOT RVOT 0.60 MPA 0.83
' w* l1 ^6 X/ v% OMV 1.0 TV 0.8 跨瓣压差 mmHg
. x) G- M; D* X彩色多普勒超声6 W- p. n; b5 F `
MR 阴性 AI 阴性 TR 轻微 PI 轻微
) p: W4 F1 [2 U& {7 y心房水平无分流 心室水平无分流 大动脉水平无分流
: ^2 e$ A+ H/ _彩色多普勒超声
* k# C( T4 B9 k# X% h% X0 f心脏位置及连接正常。左房、左室无增大,左室收缩活动正常。主动脉无增宽。肺动脉稍增宽,总干1.38cm,瓣摸开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔完整。室间隔缺损(膜周流入道+小梁)1.0cm,部分假性室隔留形成,未见明显分流。右位主动脉弓。
L9 S o8 [+ t: f. E' k提示:
; U) q. Y' X! v7 t$ I 室间隔缺损(自然闭合) |
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